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733章 又一只拦路虎

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一生。

“依照痰的颜色,很可能是金葡菌,我们先经验用药,只要不是MRSA就有希望。”潘主任当下决定。

作为创伤ICU的主任,经常与感染打交道,潘主任处理起来得心应手,只是在临近手术前出现这种情况,潘主任也有压力。

当天夜里陆江蓓发热,潘主任亲自赶来医院,对发热的原因进行排查,这种创伤后感染,大多几种原因:伤口感染、体内积血部位出现感染,肺部感染,尿路感染等等。

对这些原因进行排查后,确认感染来自肺部。

究竟是病毒性还是细菌性,如果是细菌感染,究竟是什么细菌,一般需要进行细菌培养,但是这样时间太久,会耽误治疗。

所以在没有细菌培养结果之前,需要经验用药,依据痰的颜色、性质、粘稠度等等,来判断究竟是什么微生物。

医学是循证科学,但是归根到底也是经验科学,无论如何,它脱离不了对经验的依赖。

“吸痰要勤快一点,用纤支镜吸痰。”潘主任吩咐正在吸痰的护士。

陆江蓓现在四肢与躯干的肌力都是一级,或者略微比一级高那么一点,所以呼吸肌没有力量,连呼吸都困难,根本谈不上咳嗽排痰。

呼吸机只能辅助呼吸,并不能帮助排痰,痰液的蓄积极易引起感染。

普通吸痰管操作的深度十分有限,只能深入主支气管,而纤支镜可以深入到3-4级细支气管,甚至更加深,所以,在纤支镜辅助下吸痰,比普通吸痰好很多。

纤支镜是呼吸内科技术,往往由呼吸内科医生操作,三博很多医生在综合外科的影响下,开始涉猎边缘和交叉专科,形成复合技术能力。

周医生几乎掌握了各专科的基本技术,比如呼吸内科的纤支镜,消化内科的胃肠镜,肾内科的透析,胸外科的胸腔闭式引流等等。

这些技术原本分散在各个专科,如果有需要,以会诊的形式邀请专科医生来操作,现在有了周医生这样的复合型医生,不用这么麻烦,周医生自己单独操作。

周医生开始在纤支镜下吸痰,他留取几分标本送检验科做细菌培养。

“教授,我们还继续特派ICU吗?”

已经回归综合外科的奥古斯特主动提出。

罗伯特恨不得一拳锤死这个德国佬,每次翻身,奥古斯特只负责头部,出力最大的是罗伯特,他是负责躯干的主力,同样穿着小号的衣服,奥古斯特的衣服完好无损,而罗伯特的


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