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第三百五十三章 节目播出

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今天是张学文的门诊,收上来一个病人,交代说武小富要是回来,就找武小富帮忙看看,冯玲玲本来以为武小富得中午回来呢,不想回来的这么早。

患者男,75岁,反复右上腹痛十五年,加重伴发热四天入院,ca199>1200u/ml。

ca199又叫类抗原199,也被称为胃肠癌相关抗原。

在患有胰腺癌、胃癌、结直肠癌等消化系统相关肿瘤的时候,ca199的水平可以明显升高,尤其是对胰腺癌的筛查有重大意义。

虽然是肿瘤标志物,但是可以提示的也不只是肿瘤,一些消化系统的良性疾病例如急性胰腺炎、胆石症、急性肝炎等,ca199也可以有不同程度的升高。

当然了,良性疾病导致ca199升高的幅度通常较低。

不同医院对于血项指标的正常范围划定,会有一些出入,但是不会太多。

ca199的正常范围,一般都在100甚至说五十以内。

良性疾病引起的ca199升高,基本也就是几十个,或者是几个。

当然了,肿瘤标志物只能起到提示作用,是不能用来诊断疾病的,因为有部分消化道恶性肿瘤发生时ca199不升高或者也仅是轻微升高。

现在肿瘤标志物的检测,主要是就是用于三方面。

第一就是提交的时候,常规查一个,如果有升高,就要及时注意,进行相关的检查。

第二就是确诊肿瘤或者怀疑肿瘤之后,常规查一个,就像是这种直接飚到一千多的,基本就是肿瘤无疑了。

第三就是恶性肿瘤的疗效评估以及术后的动态监测,若术后ca199回升很有可能提示肿瘤复发。

老年人,右上腹症状明显,ca199大幅度升高,高度怀疑消化系统肿瘤。

武小富将患者的片子又都拿出来看了看,也就有了答案。

患者的右上腹又明显占位,这个占位第一眼看过去,像是肝癌。

嗯,恐怕经验浅的,直接就会按照肝癌给患者诊断治疗了。

但是疑似肝癌,ca199升高,而不是甲胎蛋白升高,甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标志物,还有影像特异性变化,你都得注意,会不会有其他可能。

“张主任是什么想法?”

“张主任看着像肝癌,但是又觉得有些不一样,是准备收进来再做检查,再看的,毕竟是外院检查,只能做参考。”

武小富点


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