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第一百七十七章 上帝视野:见知微而行无碍

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是点了点头。

全麻的时候,武小富带着郑华他们去洗手。

八点十五,手术正式开始。

连接腹腔镜,气腹,打孔。

郑华扶镜子,游睿明一边先看着,备一个人很有必要,游睿明学习是一方面,若是术中真的有突发情况,腹腔镜改开腹,两个人还真搞不来。

镜子进入腹腔,武小富开始游离胆囊和肝脏部分,让胆囊和韧带完整的显露出来。

胆囊肿大的很厉害,武小富的动作也是很小心。

肿大的胆囊,无论是胆囊包裹,还是胆囊连接的血管之类的,都很脆弱,若是一个小心,将胆囊给戳破了,那可就糟糕了。

普通的胆囊结石,不小心将胆囊戳破,也就算了,顶多就是手术做的难看一些,问题不大。

但是胆囊癌的患者就不一样了,若是胆囊破裂,胆汁流出,很可能就会出现癌灶弥漫性转移的问题了。

那就不只是做的难看,是造孽了。

慢慢来,将胆囊和肝脏部分都游离出来,只是在视野完全清晰之后,武小富的脸上也是写满了凝重。

他承认,确实是经验浅了。

患者来就诊的时候,就有眼睛和皮肤黄疸的症状,这种情况出现,一般是胆管受累引起的,所以武小富已经是做好了,胆管被癌灶侵袭的准备,术前计划也是要切部分肝脏,目的就是最大程度的将癌灶切除干净,让复发的几率将到最低。

但是探查胆管的时候,武小富才是觉得自己有些小看患者的病情了。

腹腔镜下,竟然真的出现了之前预感中最不想看到的一种情况,患者的肿瘤不仅侵犯了患者的胆管,更糟糕的是还多处侵犯了肝脏血液供应的主要流入道—门静脉主干、门静脉右支起始部,并致密包饶了肝脏血液供应的另一主要血管—肝右动脉。

这个情况,可是根本没有在术前检查中表现出来的,属于隐雷了,还被武小富一脚就踩中了。

当然了,武小富昨天的预案也不是白做的,这种情况,也在预案之中,只不过这是最糟糕的突发情况,本来在武小富看来,发生的几率应该不会太高才对,谁想还真就直接出现了,现在武小富有两个选择。

一个是不切除肿瘤受累的血管,只切除胆囊,但是这样以来,就是放弃根治性切除手术,患者的生存期将会很短。

另一个就是继续行根治性手术,但是这个手术难度可就要大很多了,武小富在考虑要不要转开腹做,因为继


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