都不能有半点马虎:“现在他血压心率怎么样?”
“重新回到了120/70左右,心率95。”
“好,继续监测着......”
卡维对费尔南的身体感到惊讶,同时也算松了口气。
露天手术本来就有着各种各样的风险,单单光源就是个大问题,不仅空气消毒无用,还需要面对不断飘落的尘埃。反复多次使用乙醚会造成难以想象的后果,费尔南能坚持到现在也算个奇迹了。
“接下去我们需要吻合肠管,这需要一些技巧。”
卡维用持针器带上丝线,说道:“我分别在肠管两侧端做牵引固定缝合,使两断端紧靠在一起。然后用丝线再做后壁的内翻连续缝合,每缝一针时均须将线抽紧。这关系到吻合口的封闭性,不能留下任何缝隙。”【4】
说完,他便快速完成了后壁缝合,然后将缝线与做牵引的丝线打结:“前壁的手法与后壁相同,一样要做内翻连续缝合,最后与另一侧的牵引缝合丝线打结。这样做是为了防止避免连续缝合收缩太严重,导致管腔狭窄。”
其实缝合手法和之前一样相当朴实,并没有特别出彩的地方,真正值得让卡维说出“技巧”的地方,其实是在缝合之后。
“直肠段缺乏浆膜包裹,断端吻合很容易发生吻合口瘘。”
卡维放下缝合针线,仔细检查了吻合口,说道,“大家也知道直肠是干嘛用的,一旦出现吻合口瘘,病人除了再次手术做二次吻合外,没有别的处理方法。所以这里的技巧除了指缝合之外,还指的是检查吻合是否严密的一种实验。给我拿盆生理盐水过来......”
在贝格特准备盐水的同时,卡维选了一根灌肠器。
“把水倒进肚子。”
“全倒进去?”
“先倒200ml,我看看能不能把吻合口埋进去。”
贝格特点点头,将生理盐水倒进了费尔南的腹腔,直到直肠吻合口全被水淹没这才停手。
卡维则在他倒入盐水的时候,让达米尔冈给费尔南的直肠来了一管子空气。100多ml的空气进入费尔南的直肠,以内压力的关系,其中有些细小的空气经吻合口的缝隙钻进了腹腔。
“看到气泡了么?”
“看到了。”
卡维凑上喇叭,大声说道:“直肠手术做最后吻合的时候请一定要记住,做一做空气灌肠实验。不管是谁主刀,大家都是人,都难以摆脱犯错的可能。比如现在,就
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