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第三百五十九章 严谨

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但是这是今天门诊的第一个问题,必须要慎重对待啊。

“阑尾炎。”

江蓓是第一个开口的,声音还是显得很镇定的,毕竟这个信息给的很完全,也有检查依据支撑,阑尾炎还是很好断定的,应该是没有问题。

甚至江蓓还将自己的理由说了一下。

其他人闻言也是点了点头,“肠梗阻应该也没有问题。”

完事儿再补个诊断,这是主要诊断和次要诊断,其他的一些诊断,就没有必要说的那么详细了。

“都没有其他意见了?”

武小富看着几人点头,反而是摇了摇头,让程石给患者开了个增强ct。

等到患者出去之后,武小富才是继续说道。

“患者年龄七十,你们要不要考虑一下,患者是什么原因导致的阑尾炎,现在阑尾炎很普遍,普遍的人们已经开始不问原因了,似乎阑尾炎很正常,谁都能得,不足为奇,根本不用原因。

但是事实上呢,阑尾其实也是消化系统的一部分,而阑尾炎发生的大部分原因,也是消化系统致病因素的延续,年轻人我们可以省事儿一些,但是老人不行,必须考虑患者有没有恶性病变出现的可能。”

众人闻言也是意识到了什么,是啊,老年人的消化系统本来就是重灾区,年轻人胃肠出现恶性病变的可能性小,可以忽略,但是老年人不行,毕竟炎症也不是说来就来的。

而且,社区医院的影像水平,确实是差了一些,就像是患者拿过来的ct片子,他们很多想看的层面,都看不到。

“在门诊,一定得多思考,因为你这里出的诊断,很可能就会作为最后诊断,然后进行治疗了,就像是这个,如果只是单纯的阑尾炎,那还好,如果不是,我们就按照阑尾炎下诊断。

大概率就是收入院,直接手术了,肚子切开,你总不能再合上吧,记住,严谨。”

严谨。

无论之前记不记得,有了今天这一刻,他们都会在面对这类病人的时候,小心几分,老师的作用就在这里,言传身教。

这个大爷是在下午检查完回来复诊的。

看着增强ct上的结果,江蓓他们也是一脸的庆幸,增强ct显示,患者回盲部结肠靠外侧、后侧腔内肿物,已经占环周直径一半以上,肿物已累及阑尾开口,使阑尾内容物不能排出。

原来这才是患者阑尾炎发作的主要原因。

别说,这要是不做个增强ct,还真不一定看的


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